Traumatismes vasculaires des membres et du cou

Les traumatismes vasculaires constituent une urgence chirurgicale, car ils mettent en jeu les pronostics fonctionnel et vital du patient. En effet un traumatisme vasculaire aigu peut entraîner un choc hémorragique, une ischémie et une coagulopathie, pouvant être à l’origine d’une cascade d'événements physiologiques aboutissant à une défaillance multi-viscérale.
Le diagnostic peut être évident lorsqu’on constate une hémorragie en jet pulsatile, mais le plus souvent cette hémorragie est tarie au moment de l’examen clinique qui doit être rigoureux et répété. Les examens complémentaires représentés essentiellement par le doppler, l’angio-scanner, et l’artériographie ne doivent en aucun cas retarder la chirurgie.
La prise en charge immédiate relève d’une seule priorité : c’est l’arrêt de l’hémorragie et la restauration d’une circulation sanguine normale. En cas de lésions vitales associées, un damage control sera fait en premier lieu avant la réparation définitive.
Le pronostic dépend de la rapidité du diagnostic et de la vitesse de prise en charge.