Neuro-algodystrophie ou Syndrome Douloureux Régional Complexe

Neuro-algodystrophie ou Syndrome Douloureux Régional Complexe

Dr Maouche L - MPR 

Le syndrome douloureux régional complexe (SDRC) précédemment dénommé neuro-algodystrophie ou algodystrophie associe de manière localisée autour d’une ou plusieurs articulations :

-   douleur régionale, continue, spontanée ou provoquée qui ne correspond pas à un territoire nerveux périphérique précis
enraidissement progressif 

-   troubles vasomoteurs (hypersudation, œdème, troubles de la coloration cutanée)

 Il en existe deux types :

SDRC de type 1 : ancien terme d’algodystrophie, très douloureux mais reste de bon pronostic

SDRC de type 2 : ancien terme de causalgie ou algo-neurodystrophie, Il est cependant + rare et associe une lésion nerveuse périphérique, il est de pronostic plus réservé vu la possibilité de séquelles physiques irréversibles.

C’est une pathologie de pratique courante en Médecine Physique et Réadaptation (MPR), mais aussi pour d’autres spécialités, elle se rencontre à tout âge, avec une prédominance féminine (trois femmes pour un homme).

        L’évolution est spontanément favorable dans 90 % des cas, mais elle peut être prolongée (douze à vingt-quatre mois) et parfois compliquée.

        Les mécanismes physiopathologiques sont encore mal connus cependant un dysfonctionnement du système nerveux central (intégration anormale de la douleur) et périphérique (dérèglement régional du système nerveux végétatif) est suspecté.

        L’impact économique majeur (nombre de jours d’arrêt de travail), l’absence de traitement curatif et la possibilité de séquelles invalidantes en font toute la gravité et nous permettent d’insister sur l’application des mesures préventives et la prise en charge précoce en MPR.