les anémies mégaloblastiques par carence en facteurs anti pernicieux (acide folique et cobalamine ou vitamine B12) sont définies par une baisse du taux d’hémoglobine secondaire à une anomalie de la synthèse de l’ADN, responsable d’une anémie macrocytaire mégaloblastique.le mécanisme de la carence en vit B12 essentiellement  par mal absorption d’origine gastrique (lieu de synthèse du FI) ou intestinale : lieu d’absorption vit B12. et en acide folique : essentiellement carence d’apport : malnutrition, organisme en expansion (grossesse, nourisson), consommation excessive d’alcool, la malabsorption rare.sur le plan clinique :association d'un syndrome anémique ,troubles digestifs et neuropsychiques.le diagnostic est basée sur : hémogramme , frottis sanguin,le medullogramme,et le dosage vitaminique.le bilan étiologique est obligatoire.le traitement est basé sur la supplémentation en vit B12 et en acide folique .