La Sémiologie du syndrome anémique

Il est important de connaître et de comprendre les anémies car elles sont très fréquentes et constituent environ la moitié des anomalies de l'hémogramme.

L'anémie est la diminution du taux d'Hb au-dessous des valeurs normales pour l'âge et le sexe.

Les GR sont mesurés sur 3 valeurs de l'hémogramme : leur nombre, le taux d'Hb et l'hématocrite.

L'important ce n'est pas le nombre de GR mais la quantité d'oxygène qu'ils transportent = taux d'Hb en g/dl.

Valeurs normales du chiffre d'Hb (à connaître)

- 14-20 g/dl = nouveau-né

- 13-18 g/dl = homme adulte

- 12-16 g/dl = femme et enfant (anormal si <11g/dl pour la femme enceinte)

Fausses baisses ou augmentation de l'Hb :

Le taux d'Hb ne reflète pas toujours la mesure de la masse globulaire totale :

- Déshydratation (Hb surestimée)

- Hémorragie aiguë (perte parallèle GR et plasma)

- Hémodilution (Hb sous-estimée)

Causes d'hémodilution

→ Grossesse (à partir du 2è trimestre) = volume globulaire (VG) et volume plasmatique (VP) augmentent mais le VP augmente plus vite que le VG = fausse anémie physiologique

→ Splénomégalie volumineuse = VP augmente +++

→ Certaines Immunoglobulines monoclonales (surtout IgM)= VP augmente